足拇趾外翻畸形治疗的常见误区

      拇趾外翻畸形是常见病，轻者外观不佳，重者疼痛不适，影响行走功能，严重影响人们的生活质量。由于国内足外科医生较稀缺，而医疗市场化存在诊疗误导，使拇趾外翻畸形的治疗缺乏科学性，存在较多的误区。

      1.拇趾外翻畸形必须手术吗？对于普通老百姓而言，专业术语描述的手术适应症范围不易理解。适应症包括：如果拇趾外翻畸形出现疼痛，经支具或功能康复锻炼和休息没有好转，或反复发作时需要手术；畸形明显，出现二趾受压或足趾重叠相压时，需要手术；足底出现痛性胼胝体，前足明显增宽，而行走疼痛，必须手术；出现关节僵硬或骨关节炎者。简而言之，足痛症状经休息和保守治疗无效、畸形明显时，需要手术。对于单纯拇趾外翻畸形而没有症状者，最好用支具和功能康复，不要选择手术，因为手术后反而可能出现疼痛症状，得不偿失。大家一定要记住，所有外科手术只是不得已的选择。

      2.微创技术是较好选择吗？许多患者向我咨询这个问题。微创治疗需要用内窥镜和相关的精密仪器，必须由丰富手术经验的术者操作，否则会加重损伤。所谓微创实际只是皮肤切口小而已，手术部位内部创伤更大，因为在镜下操作无法和直视下操作的精确度相比。另外，拇趾外翻畸形是非常复杂的疾病，手术方法上百种，如果是简单的疾病，怎么会出现如此多的手术方法。微创技术操作不当会损伤正常组织，更重要的是，微创技术无法完成复杂操作，如截骨手术，肌腱转位和功能重建等。总而言之，微创可以用于简单的骨赘切除和拇收肌切断等手术，对于复杂的拇趾畸形而言，微创技术存在风险，不能达到彻底解决问题的能力，存在商业炒作嫌疑。

      3.手术能够彻底治疗拇趾外翻畸形吗？外科手术只是一种治疗手段，对拇趾外翻畸形而言，手术只是对疾病的一种调整性治疗，而不是根治手段。拇趾外翻畸形病理情况复杂，无论如何都不可能恢复到正常解剖生理结构。因此，手术方案都是针对患者的不同病变而设计，目的是帮助患足最大限度达到相对稳定和接近正常解剖结构，无法完全恢复正常。手术的最终目的是改善畸形和治疗疼痛不适。因此，不要以为手术后就万事大吉，而应该小心呵护，避免再发。