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  急性骨髓炎多见于儿童。常在机体抵抗力降低或久病初愈时发病。患者发病前多有外伤史或患皮肤疖肿的历史,前者可造成局部抵抗力降低,后者可在体内形成轻度的菌血症。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及链球菌等化脓菌。急性骨髓炎的好发部位是腔骨、股骨及肋骨。

  急性骨髓炎的具体治疗方法如下:

  全身治疗:一旦急性骨髓炎的诊断确立后可立即开始应用抗生素治疗。做血培养及药物敏感度试验,以针对致病菌选择有效的抗生素。一般常用的抗生索是青霉索、头抱哩dk、头抱呢酌、新型青霉素、红霉素等,并常采用大剂量给药法,因此必须密切注意药物副作用和毒性反应。对于有休克的患者,也常用激素治疗或人工冬眠降温,病情严重,有缺氧表现时给氧。静脉输液以维持体液平衡和因高热所造成的耗损;有时输新鲜血液,以提高机体抵抗力。

  在患者入院后护士应首先了解患者的急诊或门诊处理情况。急件炎症时大都有高热,护士要观察有无嗜睡、休克等症状。体温高于39℃者,一般需要物理降温,可在头额部置冰袋,或用50%酒精擦浴c冰袋内冰块不可过大,并要驱除袋内空气。冰块融化后要随时倒去冰水,头部冰袋只能置于前额,而不能放在枕后颈下。根据医嘱给退烧药。当患者出汗、多汗时要重视,可能出现虚脱。昏迷患者须有专人护理。体温高、病情较重者,应记出入量或护理特别记录,密切注意血压、脉搏和体温的变化。随时给患者饮水或果汁。食物要富有营养并易消化,一般常给流食或半流食。静脉输人葡萄糖,以纠正水、电解紊乱.并维持平衡。输液同时给抗生素者应注意药物的浓度。

  局部治疗:患者入院后要抬高患肢,以利于静脉回流,减轻肢体肿胀。为了限制患肢的活动,以减少疼痛和减轻炎症,防止病理骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定息肢。发病早期,局部可以敷中药消炎。保护患肢,搬动时动作要轻柔。皮牵引时,因局部无支托保护,更要注意,以防骨折。因骨组织感染后发生骨质疏松及破坏,容易出现骨折。观察邻近关节有否出现红、肿、热、痛等情况,或全身其他部位有无病灶转移的征象.发现问题应及时告知医生。如局部经试验性的穿刺证实有脓液者,常行切开排脓减压。如果排出脓液很多,应协助医生换药,并保护床单消洁,随时更换外敷料。如果引流通畅,脓液逐渐减少,患者体温也会随之下降。骨髓炎急性期、如病在四肢长月,grl常用上下石膏托固定。病在筋部则常用直腿皮牵引固定,以利于观察及穿刺治疗。当炎症已被控制时,肢体的石膏托可换成管型石膏,破部用皮牵引治疗的,可换成筋人字石膏,再固定6周左右。根据x线拍片证明病变已恢复正常时再开始负重。在患者的恢复过程中,仍要注意体温的变化,以防局部炎症复发。

  综上所述,是骨髓炎的全身治疗和局部治疗方法的介绍,希望对您的健康有所帮助。

以上文章的阐述只是大概,骨科疾病早发现、早诊断、早治疗很重要,可有效的控制和预防各种并发症和后遗症的发生,而且骨科疾病越早治疗疗效越好。若您还有其他疑问,可以点击在线咨询,或拨打健康热线:0591-88013133为您解答,福州中德骨科医院公众号:ZDGKYYFZ

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