跟骨痛的常识

　　一、跟骨痛

　　跟骨在长期行走站立受到各种方向应力，引起跟骨周围肌肉、肌腱、滑囊、脂肪垫退变以及跟骨内压改变。表现为跟骨周围疼痛的一系列临床症状。这又叫跟痛症，是指患者因长期站立工作或长期从事奔跑、跳跃等;或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛，行走困难的症候。

　　二、跟骨痛临床表现

　　站立或行走时，足跟下面疼痛，疼痛可沿跟骨内侧向前扩展至足底，尤其是早晨起床以后或休息后开始，行走时疼痛更明显，活动一段时间后疼痛反而减轻，压痛点在跟骨负重点稍前方的足底腱膜处，X线可见跟骨底有骨刺形成。

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　　三、跟骨痛治疗方法

　　1、足跟骨刺切除术：对于顽固性跟骨痛，X片证实有骨刺者，在跟骨内侧作一切口，进入跟骨，将跟骨内侧骨刺全部锉除。

　　2、跟骨钻孔术：对跟骨内压高者适用，目的是使增高的跟骨内压降低，治疗顽固性无骨刺的跟痛症，仍在跟骨内侧切口，达跟骨后，将跟骨内侧钻孔7～10个，效果达90%。

　　3、跟骨神经切断术：对于无原因顽固性足跟痛可采用此法，不过是一种破坏性手术，将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。

　　4、跟骨滑囊切除术：是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。

　　5、平足症的跟骨截骨术：目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨摆正，使跟骨有一个良好的生物支架。

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　　四、跟骨痛的预防

　　1、避免外伤：时刻注意不让足跟受到外力侵害，不让足跟过度疲劳。有的人由于工作需要，例如售货员，每天站立的时间较长，则可以采取改变站姿的方法，防止韧带的某一部位长时间承受过大的力量。如果发现脚跟疼痛，就应该及时调整充分休息。

　　2、穿着合适的鞋靴：鞋靴适宜外出宜穿宽松柔软、轻便舒适的鞋靴，在家应穿富有弹性的拖鞋。买鞋时挑选质量合格 的鞋，特别是运动鞋，鞋底厚些不能太软，鞋跟部有一定弧度以适应足跟的弧形，并应用软垫，如硅胶制成的跟骨垫，将后跟垫高，使脚掌受力点前移，减少足跟韧 带的拉力，减轻摩擦，以保护足跟。

　　3、控制体重：体重也和足跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患足跟痛。因此应合理膳食，适当运动。为了预防包括足跟痛在内的各种疾病，应尽量保持不超重、不肥胖。

　　4、注意补钙：中老年人应进食含有充足钙质的食品，并不时地晒晒太阳，防止骨质疏松和跟骨骨刺生成。