文章来源:福州中德骨科医院
根性坐骨神经痛以腰椎间盘突出多见,常发生在腰5—骶1和腰4的椎间盘。其他如椎管内肿瘤、椎体转移癌、腰椎结核、腰椎管狭窄症等。干性坐骨神经痛可田能镕关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、筋关节炎、臀肌注射位置不当以及糖尿病等引起.多数原因不明。
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(一)根据临床病理学分类
1.原发性 多因感染和中毒直接累及神经干而引起,临床上极为少见。
2.继发性 多因在神经通路上各种病变刺激、压迫或破坏神经干所致,在临床上绝大部分属于本类型。
(二)根据临床解剖学分类
1.根性坐骨神经痛 或称上段坐骨神经痛,病变范围累及腰能神经的前、后根。
2.丛性坐骨神经痛 或称中段坐骨神经痛,病变在腰能神经丛。
3.干性坐骨神经痛 或称下段坐骨神经痛,病变在坐骨神经主干和其分支。
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1、轻度
病程时间长,可以坚持轻度体力劳动和正常生活,疼痛能忍受,但遇气候变化及寒冷、潮湿或姿势不正确等,即出现疼痛,疼痛不放射。检查时肌肉无萎缩,直腿抬高试验六十度似上,神经反射正常。
2、中度
病情不稳定,时重时轻,轻时能参加轻度体力劳动及正常生活,疼痛发作时,要服用止痛药。在气候变化,谓寒冷、潮湿或姿势不正确时,疼痛难忍并向下肢放射。检查时有轻度肌肉萎缩,直腿拾高试验在三十至六十度,神经反射减弱。轻、中度坐骨神经痛。多有陈旧性腰椎间盘突出病史或受潮湿、寒冷因素。中老年人可有骨赘形成,或腰椎骶化所致。
3、重度
多为急性腰部损伤或慢性损伤急性发作,严重影响生活,疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩,直腿拾高试验在三十度以内,神经反射减弱或消失。百分之九十以上由腰椎间盘突出症引起。
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专家提醒,坐骨神经痛是一种严重影响患者生活和工作的疾病,一定要做到早发现早治疗。当我们发现身边有坐骨神经痛的症状存在之后就要及时的去正规的骨科医院接受治疗,早发现、早治疗,才能加大疾病治疗的几率。朋友们如果发现自己有坐骨神经痛的症状表现,一定要及早去医院做进一步的检查,如果检查出病情,要及早治疗,千万不要一拖再拖,后延误病情。
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