文章来源:福州中德骨科医院
半月板是膝关节内的纤维软骨,周边较厚而中央部较薄故能加深胫骨髁的凹度,以适应股骨髁的凸度,使膝关节稳定。半月板可分为内侧半月板和外侧半月板两部分,内侧的半月板较大,弯如新月形,前后长,左右窄其后半部与内侧副韧带相连,故后半部固定;外侧半月板稍小,似“O”形,前后角距离较近,不与外侧副韧带相连,故外侧半月板的活动度比内侧大。
半月板具有缓冲外作用力和稳定膝关节的功能。
一般情况下,半月板紧粘合在胫骨平台的关节面上,在膝关节的运动过程中是不移动的,只有在膝关节屈曲135°时,关节做内旋或外旋运动,半月板才有轻微的移动,故此时容易造成半月板损伤。
膝关节在屈曲135°位左右做强力外翻或内翻,内旋或外旋,半月板上面粘住股骨髁部随之活动,下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦力。若动作突然,力量很大,关节面对半月板的压力亦加大,当旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时,即可引起半月板损伤,如篮球运动员的转身跳跃,铁饼运动员的旋转动作,都是在瞬间完成,具有强大的暴发力,易导致半月板损伤。
半月板损伤多有膝关节突然旋转,或跳跃落地的扭伤史,或有多次膝关节扭伤肿痛史;关节一侧痛或后方痛,位置较固定,膝关节控制乏力;上楼梯时会发生突然伸直障碍,经别人或自己将患肢旋转摇晃后,突然弹响或弹跳,即可恢复正常。以上症状结合膝关节造影、膝关节CT或膝关节镜等检查可作出明确诊断。
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