如何进行骨质疏松症的预防及其并发症

(1)骨质疏松的预防

①一级预防。通过加强营养、保持足够的钙与维生素D的摄入、适当的体育运动等措施使峰值骨量达到尽可能高的水平。

②二级预防。避免各种导致骨质丢失的因素，尽量缩短制动、卧床期限，采用各种运动疗法，适当使用降钙素、钙剂、二磷酸盐类等药物。日光照射，紫外线照射可使皮肤合成维生素D，从而促进钙的吸收。因此，主张老年人经常进行一些户外活动。

(2)骨质疏松并发症的预防：骨质疏松最易发生的并发症为骨折。预防方法以合理饮食、运动和合理使用药物为主的健康教育，同时教会患者正确的活动方式;教会患者使用一些日常生活活动辅具，如长柄取物器、穿鞋器、浴室防滑垫等;对有平衡障碍者，应加强平衡功能训练和活动保护。

(3)跌倒的预防：骨质疏松症患者的跌倒不仅易导致骨折，而且还可导致极高的致残率和致死率。因此，跌倒的干预是十分重要的。构成跌倒的危险因素包括力弱(尤为下肢)、平衡能力差、机体活动性差、居住安全性差、认知损害等。跌倒的干预主要针对这些危险因素制定预防措施，特别是针对包括腰椎骨折、髋部骨折的预防。除了运动疗法中介绍的一些内容外，跌倒的干预还应包括用药时避免使用易发生跌倒危险因素的药物，如容易产生低血压不良反应的药物;特别要加强平衡训练，尤其是动态和站立平衡训练。平衡训练可以利用移行辅助具的条件下进行;必要的家庭改建(如调节灯光、移去小块地毯、安装抓握杆等)，以增加室内安全性;矫正视觉损害等。